儿童异地就医备案申请怎么填

儿童异地就医备案申请是指家长或监护人为未成年子女在非户籍所在地就医时,需要向目的地医疗机构提供备案申请,以便享受当地医疗保障政策。备案申请需要填写一些基本信息,如孩子的基本情况、家庭住址、就诊医院等。

儿童异地就医备案申请怎么填

如何填写儿童异地就医备案申请?

1.填写孩子的基本信息

在备案申请表格中,需要填写孩子的姓名、性别、出生日期、身份证号码等基本信息。这些信息需要与孩子的身份证或户口簿上的信息保持一致。

2.填写家庭住址和联系方式

在备案申请表格中,需要填写孩子的家庭住址和联系方式。这些信息需要与孩子的户籍所在地信息保持一致。

3.填写就诊医院信息

在备案申请表格中,需要填写孩子在目的地就诊的医院信息,如医院名称、地址、联系电话等。这些信息需要准确无误,以便医院能够及时联系到家长或监护人。

4.填写家长或监护人信息

在备案申请表格中,需要填写家长或监护人的姓名、身份证号码、联系电话等信息。这些信息需要与家长或监护人的身份证上的信息保持一致。

5.签字确认

在填写完备案申请表格后,家长或监护人需要在表格上签字确认。签字确认表示家长或监护人已经阅读并同意备案申请的相关条款。

注意事项

1.备案申请需要提前准备

家长或监护人在带孩子到非户籍所在地就医前,需要提前准备好备案申请。备案申请需要提前1-2个工作日提交到目的地医院。

2.备案申请需要准确无误

备案申请中填写的信息需要准确无误,以便医院能够及时联系到家长或监护人。如果填写的信息有误,可能会影响孩子的就医。

3.备案申请需要及时更新

如果孩子在目的地就医期间需要转院或延长住院时间,家长或监护人需要及时更新备案申请。如果备案申请信息不及时更新,可能会影响孩子的医疗保障。

儿童异地就医备案申请是一项重要的手续,能够帮助孩子在非户籍所在地就医时享受当地医疗保障政策。家长或监护人需要认真填写备案申请,以便孩子能够及时获得医疗保障。

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